Quiste sinovial o mixoide en el pie

Quiste sinovial o ganglión en el pie

El quiste sinovial, también llamado ganglión, es un bulto redondeado, liso, blando o algo firme, que no se pega a la piel. Por dentro tiene un líquido espeso y transparente, parecido a la gelatina, que sale de la cápsula de una articulación o de la vaina de un tendón. En el pie lo más habitual es que aparezca en el dorso (el empeine), alrededor del tobillo y, a veces, en la planta o en los dedos.

Puede cambiar de tamaño con el tiempo: unos días crece y otros baja. Muchas veces no duele. Empieza a molestar cuando roza con el zapato, con los cordones o la lengüeta, o cuando aprieta un nervio cercano (hormigueo, adormecimiento) o un tendón. Se asocia al roce y la presión repetidos, a pequeños golpes y a articulaciones que trabajan mal, aunque muchas veces no hay una causa clara.

Quiste mixoide en el dedo

El quiste mixoide, o quiste mucoso digital, es un bulto pequeño, de pocos milímetros, que sale en el dorso de un dedo, cerca de la base de la uña, sobre la última articulación. A veces se ve translúcido. Está muy ligado al desgaste de esa articulación (artrosis) y a menudo tiene debajo un pequeño pico de hueso (osteofito). Es más frecuente a partir de la mediana edad.

Si el quiste presiona la raíz de la uña, puede dejar un surco o canal a lo largo de la uña, o deformarla. La piel que lo cubre es muy fina: si se pincha o se rompe, sale un líquido espeso y pegajoso y hay riesgo de infección, que puede llegar a la articulación. Por eso no hay que apretarlo ni reventarlo en casa.

Quiste sinovial o mixoide: en qué se diferencian

No todos los bultos del pie son iguales, ni se tratan igual. Saber cuál es ayuda a decidir qué conviene hacer.

1. Quiste sinovial

   Suele ser más grande y aparece en el dorso del pie o en el tobillo. Nace de una articulación o de un tendón y puede cambiar de tamaño con el tiempo.

2. Quiste mixoide

   Es pequeño y sale junto a la uña de un dedo, ligado a la artrosis de esa articulación. Puede marcar la uña con un surco o deformarla.

Con qué se confunde un bulto en el pie

No todo bulto en el pie es un quiste. Estas son las cosas con las que más se confunde.

1. Exostosis

   Es un bulto de hueso, duro al tacto, que no se mueve. A diferencia del quiste, no está lleno de líquido.

2. Bursitis

   Es una bolsa que se inflama por el roce, muchas veces caliente o enrojecida. Suele notarse en zonas de apoyo o de presión del calzado.

3. Heloma o callo

   Es piel dura y engrosada por la presión, no un bulto con contenido. A veces aparece junto a una exostosis o a un roce.

4. Otros bultos

   También puede ser una verruga o un lipoma (bulto de grasa, blando). Un bulto que crece rápido, duele mucho, está duro y pegado o cambia de color se mira pronto.

Cuándo venir a consulta

• Te ha salido un bulto nuevo en el pie o en un dedo.
• El bulto crece, baja o cambia de forma con el tiempo.
• El roce con el calzado te impide ponerte ciertos zapatos.
• Notas hormigueo o adormecimiento cerca del bulto.
• Tienes una uña con un surco o deformada junto a un bulto.
• El bulto supura, se pone rojo o caliente: consulta ese mismo día.

Diagnóstico en consulta

Lo primero es saber qué es el bulto. En consulta lo valoramos paso a paso, sin prisas.

1. Entrevista

   Preguntamos desde cuándo lo tienes, si cambia de tamaño y qué calzado usas. También si ha habido golpes o actividades que fuercen esa zona.

2. Exploración

   Miramos dónde está, qué consistencia tiene, si se mueve y si duele. Usamos una luz para ver si deja pasar la claridad: el quiste lleno de líquido suele hacerlo.

3. Uñas y articulaciones

   Revisamos la uña por si el bulto la está marcando y valoramos la articulación cercana. En el dedo buscamos signos de artrosis.

4. Prueba de imagen si hace falta

   Cuando conviene, se pide una ecografía para ver el contenido y de dónde sale el quiste. La radiografía ayuda a ver el hueso o la artrosis que puede haber debajo del mixoide.

Tratamiento del quiste sinovial o mixoide en Barcelona

No todos los quistes se tratan igual. Se decide según dónde está, si molesta y si afecta a la uña.

1. Vigilar

   Si el quiste no molesta ni crece, a veces basta con revisarlo de vez en cuando. Te explicamos qué mirar y cuándo volver.

2. Quitar el roce

   Cambiar el calzado y descargar la zona alivia la molestia. Para eso valoramos protectores u ortesis de silicona hechos a tu medida.

3. Punción

   Consiste en vaciar el líquido del quiste, a veces junto a una infiltración que valora el profesional. Es una opción, pero el quiste puede volver a llenarse.

4. Extirpación en consulta

   Cuando el quiste molesta, vuelve o deforma la uña, se puede retirar en la propia consulta con anestesia local. Se extrae el quiste y su raíz, el pedículo que lo une a la articulación o al tendón.

5. El quiste mixoide y la uña

   En el mixoide, además del quiste, se valora el pequeño pico de hueso que suele haber debajo. Así se atiende también lo que estaba marcando la uña.

6. Después

   Tras el tratamiento se hacen las curas necesarias y se programan revisiones. Te explicamos cómo cuidar la zona en casa y a qué estar atento.

Lo que no hay que hacer en casa

• No pinches ni revientes el quiste: hay riesgo de infección.
• No lo golpees para intentar deshacerlo (el viejo remedio del libro): puedes hacerte daño y no resuelve el problema.
• No aprietes el quiste mixoide del dedo ni le pongas nada encima.
• No esperes si el bulto supura, se enrojece o se pone caliente: consulta ese mismo día.

Preguntas que nos hacen