Tipos de hongos en los pies (tinea pedis)

Qué es la tinea pedis o pie de atleta

La tinea pedis, conocida popularmente como pie de atleta, es una infección de la piel del pie causada por hongos. Suele aparecer entre los dedos, en la planta y en los laterales. La producen distintos tipos de hongos que crecen bien en la piel cálida y húmeda, por eso el pie es una zona habitual. Si vas a menudo a la piscina o al gimnasio, mira nuestra guía de verrugas y hongos en piscinas y zonas públicas. Y para no abrirles la puerta a los hongos, mira por qué es mejor no cortar las cutículas de los pies.

Se contagia por contacto: suelos de piscinas, duchas y vestuarios, toallas o calzado compartido, y también de una zona del cuerpo a otra. Lo favorecen la humedad, el sudor, el calzado cerrado durante muchas horas, pequeñas heridas y la piel reblandecida entre los dedos.

Los hongos son solo uno de los problemas de la piel del pie. Si quieres ver el resto (verrugas, durezas, grietas, sudor o eccema), aquí tienes la dermatología del pie: tipos y tratamientos.

Tipos de hongos en los pies según cómo se ven

El pie de atleta no siempre se ve igual; estos son los patrones más habituales.

1. Interdigital

   Es la forma más común. Aparece entre los dedos, sobre todo entre el cuarto y el quinto, con piel blanquecina, reblandecida o agrietada. Suele dar picor y a veces mal olor.

2. En mocasín o hiperqueratósica

   Afecta a la planta, el talón y los laterales del pie, como si fuera un calcetín fino. La piel se ve seca, engrosada y descamada, con pequeñas grietas. A veces se confunde con sequedad y pasa desapercibida durante tiempo.

3. Vesicular o vesiculoampollosa

   Salen pequeñas ampollas o vesículas con líquido, normalmente en la planta o el empeine. Pican, molestan y pueden irritarse. Suele aparecer en brotes.

4. Ulcerativa

   Es la forma menos frecuente y más molesta. La piel entre los dedos se rompe y forma erosiones o úlceras, con riesgo de sobreinfección bacteriana. Conviene valorarla pronto, sobre todo si hay diabetes o mala circulación.

Qué hongos lo causan

No siempre es el mismo hongo, y saber cuál es ayuda a elegir el tratamiento.

1. Dermatofitos

   Son los responsables de la mayoría de los casos de pie de atleta, como los del grupo Trichophyton. Se alimentan de la queratina de la piel y las uñas, por eso se asientan tan bien en el pie.

2. Levaduras (Candida)

   La Candida suele aparecer en los pliegues entre los dedos, sobre todo con mucha humedad. Da una piel enrojecida, reblandecida y a veces con bordes descamados.

3. Mohos no dermatofitos

   Son menos frecuentes y afectan más a las uñas que a la piel. Pueden parecerse a otras infecciones, así que conviene confirmarlos antes de tratar.

Cuando el hongo llega a la uña

Cuando el hongo pasa de la piel a la uña se llama onicomicosis: la uña se vuelve amarillenta o blanquecina, se engruesa, se vuelve quebradiza y puede despegarse. Si solo se trata la piel y se olvida la uña, la uña infectada puede volver a sembrar el hongo en el pie. Por eso, cuando están afectadas las dos, interesa valorar y tratar piel y uña a la vez. Para la uña, una de las opciones en consulta es la laserterapia 30 Podylas.

Cuando el hongo pasa a la uña hablamos de onicomicosis. Aquí explicamos con dibujos los tipos de onicomicosis, y en patologías de las uñas también la uña en garra y la uña encarnada.

Cuándo conviene venir

• Picor, escozor o ardor en los pies, sobre todo entre los dedos.
• Piel que se pela, se agrieta o se reblandece de forma persistente.
• Enrojecimiento, descamación o pequeñas ampollas que no mejoran.
• Uñas amarillentas, engrosadas o quebradizas.
• Mal olor que no se corrige con la higiene habitual.
• Si tienes diabetes o mala circulación, cualquier lesión o grieta en el pie conviene revisarla pronto en consulta (ver pie diabético).

Tratamientos para los hongos en los pies

No hay un único tratamiento válido para todos. Depende del tipo de hongo, de la zona afectada y de si está tomada la uña. Lo primero es confirmar qué hay antes de tratar.

1. Diagnóstico y cultivo

   Antes de tratar conviene confirmar que son hongos. En consulta tomamos una muestra de la uña o de la piel y la enviamos al laboratorio para saber qué hongo hay antes de decidir el tratamiento. Es el examen de cultivos.

2. Antifúngicos tópicos

   Para la piel se usan antifúngicos tópicos en forma de cremas, soluciones o polvos, aplicados sobre la zona afectada. Son la base del tratamiento en muchos casos de pie de atleta.

3. Tratamiento oral

   En algunos casos puede valorarse un tratamiento oral, siempre cuando lo indica el profesional sanitario tras estudiar el caso. Se reserva para situaciones concretas y requiere seguimiento.

4. Láser para las uñas

   Para los hongos de las uñas (onicomicosis) disponemos en consulta del láser 30 Podylas. Es una opción que valoramos según el estado de la uña y el resultado del cultivo.

5. Cuidado en consulta

   La quiropodia permite limpiar y recortar la uña, retirar la piel engrosada y las durezas, y revisar la evolución. Este cuidado facilita que el tratamiento llegue mejor a la zona afectada.

6. Seguimiento

   Los hongos necesitan tiempo y constancia. Conviene completar el tratamiento indicado aunque los síntomas desaparezcan antes, porque dejarlo pronto es una de las causas de que vuelvan.

Cómo evitar que vuelvan

• Seca bien los pies tras la ducha, sobre todo entre los dedos.
• Usa chanclas en piscinas, duchas y vestuarios comunes.
• Cambia de calcetines a diario y elige tejidos que transpiren.
• Alterna el calzado para que se airee y se seque entre usos.
• Evita compartir toallas, calcetines y zapatos.
• Revisa los pies con regularidad y acude a consulta ante cualquier cambio.

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