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Úlcera por presión en el talón: cómo prevenirla si la persona está encamada
Si cuidas a alguien que pasa todo el día en la cama, el talón es una de las zonas que más hay que vigilar. Aquí te contamos por qué aparece la úlcera por presión y qué puedes hacer en casa para evitarla.
Qué es una úlcera por presión en el talón
Una úlcera por presión en el talón es una lesión de la piel, y a veces del tejido de debajo, que aparece por el peso continuo sobre la misma zona. También se la llama úlcera de presión o escara en el talón. Surge sobre todo en personas que pasan todo el día encamadas o mucho tiempo sentadas con los pies apoyados, porque el talón aguanta el peso de la pierna sin casi moverse. La presión mantenida corta el riego de sangre y la piel empieza a sufrir.
Por qué sale tanto en el talón
El talón tiene muy poco tejido entre la piel y el hueso, así que la carga llega casi directa al hueso. Cuando la persona está tumbada boca arriba, todo el peso de la pierna empuja el talón contra el colchón. Si esa zona no se alivia, en pocas horas la piel puede empezar a resentirse.
Quién tiene más riesgo
- Personas mayores que pasan el día encamadas.
- Después de una operación de cadera o una fractura.
- Personas con diabetes.
- Personas con mala circulación en las piernas.
- Quien tiene poca movilidad y apenas cambia de postura.
- Piel fina, muy seca o ya dañada.
Lo contamos también en podología geriátrica y en pie diabético.
La almohada, debajo de la pantorrilla y no del talón
El truco más sencillo es poner una almohada debajo de la pantorrilla, nunca debajo del talón. Así la almohada sujeta la pierna y el talón queda en el aire, flotando, sin tocar el colchón. Coloca la almohada de forma que la rodilla quede un poco flexionada y la pierna descanse cómoda. Para comprobar que está bien, pasa la mano por debajo del talón: si cabe tu mano sin apretar, el talón no está apoyado.
Cuidados de cada día en casa
Cambios de postura
Ayuda a la persona a cambiar de posición con regularidad para que el talón no cargue siempre igual. Alterna boca arriba y de lado.
Revisar la piel cada día
Mira el talón al menos una vez al día, con buena luz. Busca zonas rojas, más duras, más calientes o distintas al resto.
Piel limpia y seca
Mantén la piel de los pies limpia y bien seca, también entre los dedos. La humedad continua reblandece la piel.
Hidratar con aceite
Aplica un poco de aceite protector para mantener la piel flexible. Extiende con suavidad, sin frotar.
No masajear lo rojo
Si ya hay una zona roja, no la masajees ni la frotes. Frotar sobre la piel dañada la empeora.
Sábanas y calcetines
Estira bien las sábanas para que no queden arrugas bajo el talón. Usa calcetines sin costuras y ropa de cama que no apriete los pies.
Beber y comer bien
Una buena hidratación y una alimentación cuidada ayudan a que la piel aguante mejor. Ofrece agua a lo largo del día.
El aceite: cómo y cuándo
El aceite sirve para mantener la piel del talón flexible e hidratada, de modo que resista mejor el roce y la sequedad. En la farmacia venden aceites de ácidos grasos hiperoxigenados pensados para estas zonas: pon unas pocas gotas y extiéndelas con suavidad, sin frotar, una o dos veces al día. Lo que sí es importante: el aceite se aplica sobre piel sana, nunca sobre una herida abierta.
Cómo reconocer las primeras señales
Fase 1: piel roja
La piel se ve enrojecida y no se vuelve blanca al apretar con el dedo. Alivia ya la presión de la zona y vigila que no vaya a más.
Fase 2: ampolla o piel abierta
Aparece una ampolla o una pérdida fina de piel, como una rozadura. Mantén la zona limpia, no la revientes y avisa al médico o a la enfermera.
Fase 3: herida más profunda
La lesión llega a capas más hondas y se ve una herida abierta. Necesita valoración del equipo médico, que es quien lleva las curas.
Fase 4: zona oscura o morada
La piel se ve oscura, morada o muy dañada, a veces con mal olor. Avisa cuanto antes al médico o a la enfermera de atención primaria.
Cuándo avisar al médico o a la enfermera
- Si aparece una ampolla o una herida abierta en el talón.
- Si notas mal olor o la zona supura.
- Si la piel se ve oscura o morada.
- Si la persona tiene fiebre.
- Si una zona roja no mejora al aliviar la presión.
Qué hacemos en consulta
En consulta revisamos los pies de la persona encamada y valoramos el estado de la piel del talón. Cuidamos las uñas y las durezas con cuidado, sin hacer heridas, porque en estas situaciones cualquier pequeña lesión importa. También valoramos protecciones o descargas a medida para repartir el peso y aliviar el talón. Y nos coordinamos con la familia y con el equipo médico para que todos vayáis en la misma dirección.
Preguntas que nos hacen
Conviene cambiar de posición con regularidad a lo largo del día para que el talón no cargue siempre igual. El equipo médico puede indicarte la frecuencia según cada persona. Lo importante es que la zona no quede horas presionada.
No se recomiendan. Esos apoyos concentran la presión alrededor del talón y pueden crear un nuevo punto de carga. Es mejor que el talón quede en el aire con la almohada bajo la pantorrilla.
En la farmacia venden aceites de ácidos grasos hiperoxigenados pensados para cuidar la piel en estas zonas. Se ponen unas gotas y se extienden con suavidad, sin frotar. Siempre sobre piel sana, nunca sobre una herida.
No. Si la piel ya está roja o dañada, masajear o frotar la empeora. Lo que hay que hacer es quitar la presión de esa zona y vigilarla.
Sí. Revisamos los pies, cuidamos uñas y durezas sin hacer heridas y valoramos protecciones o descargas para el talón. También nos coordinamos con la familia y con el equipo médico que lleva las curas.
Si cuidas a una persona encamada y quieres revisar el estado de sus pies, pide cita y lo vemos con calma. Te orientamos sobre cómo proteger el talón en casa.
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