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Pruebas de RX, eco, TAC y RM del pie: qué es cada una
Si te han pedido una prueba de imagen del pie, aquí te explicamos en sencillo qué es cada una. Verás para qué sirven la RX, la eco, el TAC y la RM, y por qué unas valen para unas cosas y otras para otras.
Cuándo hace falta una prueba de imagen
La mayoría de los problemas del pie se entienden con la exploración en la consulta, viendo y tocando cómo pisas. Una prueba de imagen se pide solo cuando va a aportar algo que no se ve explorando. Si hace falta, el podólogo la solicita y luego la revisa contigo, junto a lo que ya ha observado. Así la imagen y la exploración cuentan la misma historia. Pasa, por ejemplo, con un juanete, con una fascitis plantar que no mejora o con otras patologías del pie.
RX, eco, TAC y RM: qué es cada prueba
RX: radiografía
Es la prueba de imagen más habitual del pie y usa rayos X en dosis baja. Hace una foto del esqueleto: se ven el hueso y las articulaciones.
Sirve para fracturas, artrosis, juanetes, dedos en garra o espolón calcáneo. En el pie muchas veces se hace en carga, de pie, para ver cómo se colocan los huesos con el peso del cuerpo y medir ángulos, por ejemplo en un juanete.
Es rápida y se hace de pie o sentado. Avisa antes si estás embarazada o crees que puedes estarlo.
Eco: ecografía
Usa ultrasonidos, el mismo principio que la ecografía del embarazo, y no lleva radiación. Mira las partes blandas, que en la radiografía no se ven bien.
Valora tendones como el de Aquiles, los peroneos o el tibial posterior, ligamentos, la fascia plantar y su grosor, bursas, el neuroma de Morton o quistes y bultos. Al ser dinámica, se puede ir mirando mientras mueves el pie.
Se hace con una sonda y un gel sobre la piel. Se puede repetir sin problema para ver cómo va evolucionando.
TAC: tomografía computarizada
También usa rayos X, pero en vez de una sola foto hace cortes finos del pie. Con ellos se puede reconstruir el hueso en tres dimensiones.
Es útil en fracturas complejas, para planificar algunas cirugías del hueso o para ver uniones anómalas entre huesos. Da mucho detalle del hueso desde todos los ángulos.
Lleva más radiación que una radiografía, por eso se pide solo cuando la RX no basta. Se hace tumbado y dura poco.
RM: resonancia magnética
Usa un campo magnético y ondas de radio, sin radiación. Muestra con mucho detalle el hueso por dentro y también las partes blandas.
Detecta edema en el hueso, fracturas por estrés que aún no salen en la radiografía, roturas de tendones y ligamentos o problemas del cartílago. Se pide cuando hace falta afinar más.
Dura unos minutos dentro del aparato, con ruido, y hay que estar quieto. Avisa antes si llevas marcapasos, implantes o cualquier objeto metálico, y si tienes claustrofobia.
La diferencia en una línea
- RX: la primera opción para ver el hueso, y en el pie casi siempre de pie para medir cómo apoyas.
- Eco: sin radiación y en movimiento, es la de las partes blandas como tendones y fascia.
- TAC: el hueso en 3D para los casos difíciles, cuando la radiografía se queda corta.
- RM: mucho detalle del hueso por dentro y de las partes blandas, sin radiación.
Radiación: cuáles la usan y cuáles no
La radiografía y el TAC usan rayos X, por eso llevan algo de radiación; el TAC algo más que la radiografía. La ecografía y la resonancia no usan radiación: la eco funciona con ultrasonidos y la RM con un campo magnético. El podólogo tiene esto en cuenta y pide cada prueba solo cuando le va a dar información que de verdad hace falta.
Qué avisar antes de hacerte una prueba
- Si estás embarazada o crees que puedes estarlo, antes de una radiografía o un TAC.
- Si llevas marcapasos u otro dispositivo, antes de una resonancia.
- Si tienes implantes, prótesis o cualquier objeto metálico en el cuerpo.
- Si tienes claustrofobia, para la resonancia, porque se hace dentro del aparato.
- Si ya te has hecho pruebas antes del mismo pie, para poder compararlas.
Qué traer a la consulta si ya te has hecho una
Si ya te has hecho una prueba, trae el informe y, si las tienes, las imágenes, ya sea en CD o con un enlace. Trae también las pruebas anteriores que conserves, aunque sean de hace tiempo. Comparar cómo estaba antes el pie y cómo está ahora ayuda a ver si algo ha cambiado.
Preguntas que nos hacen
No. La mayoría de los problemas se identifican con la exploración en consulta, viendo y tocando cómo pisas. La prueba de imagen se pide solo cuando aporta algo que no se ve explorando.
Porque de pie el hueso soporta el peso del cuerpo y se coloca como cuando caminas. Así se ve de verdad cómo apoyas y se pueden medir los ángulos, por ejemplo en un juanete. Tumbado el pie estaría descargado y daría otra imagen.
No. La ecografía funciona con ultrasonidos y la resonancia con un campo magnético y ondas de radio. Ninguna de las dos usa rayos X.
Porque la radiografía ve sobre todo el hueso y hay cosas que no muestra. La resonancia puede ver partes blandas y detalles del hueso por dentro, como un edema o una fractura por estrés que aún no sale en la radiografía.
Sí, y ayuda mucho. Trae el informe y, si las tienes, las imágenes en CD o por enlace. Nos sirven para valorar tu caso y para comparar con pruebas anteriores.
Si tienes molestias en el pie o te han pedido una de estas pruebas y no sabes qué hacer, pide cita y lo vemos. Las valoramos contigo y te explicamos qué significan para tu caso.
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