Fascitis plantar: qué es, síntomas y tratamiento

Qué es la fascitis plantar

La fascia plantar es una banda de tejido que va del talón a la base de los dedos y sostiene el arco del pie. La fascitis plantar es la inflamación o sobrecarga de esa banda, casi siempre en su inserción en el talón. De ahí que el dolor se note sobre todo ahí, en la parte de abajo del talón.

Es muy común porque el pie aguanta tu peso en cada paso del día. Afecta a quien corre o hace deporte, a quien pasa muchas horas de pie en el trabajo y también a personas que no hacen deporte. Suele avisar poco a poco y, si no se trata la causa, tiende a volver.

Síntomas de la fascitis plantar

Estas son las señales que nos hacen pensar en una fascitis plantar.

• Dolor en el talón o en la planta en los primeros pasos al levantarte de la cama.
• Ese mismo dolor cuando te pones de pie tras estar un rato sentado.
• La molestia afloja al caminar un poco y la zona entra en calor.
• Vuelve al final del día o tras muchas horas de pie.
• Pisar al principio cuesta y notas el talón rígido.
• El punto que más duele suele estar en la parte interna del talón.

Causas de la fascitis plantar

La fascitis casi nunca viene de una sola cosa. Estos son los factores que más la provocan.

1. La pisada

   La forma de pisar carga la fascia de más. Un pie plano, un pie cavo o una pronación hacen que el arco trabaje mal y el talón pague las consecuencias. Por eso el primer paso es ver cómo pisas.

2. Sobrecarga deportiva

   Correr mucho o subir de golpe los kilómetros y la intensidad sobrecarga la fascia. Cambiar de superficie o de calzado de un día para otro también la castiga.

3. Muchas horas de pie

   Trabajos en los que pasas el día de pie mantienen la fascia tensa muchas horas. Con el tiempo esa carga continua acaba doliendo en el talón.

4. Calzado

   Un calzado plano, gastado o sin sujeción deja el pie sin apoyo. Ir descalzo por casa o con chanclas buena parte del día suma tensión a la fascia.

5. Gemelos y Aquiles acortados

   Si los gemelos y el tendón de Aquiles están tensos, tiran de la parte de atrás del pie. Esa tensión se traslada a la fascia y aumenta la sobrecarga en el talón.

6. Peso

   El sobrepeso y los cambios rápidos de peso hacen que el pie soporte más carga en cada paso. La fascia nota esa diferencia, sobre todo si se junta con otros factores.

Fascitis y espolón calcáneo

El espolón calcáneo es una calcificación en el hueso del talón que se ve en una radiografía. Mucha gente cree que fascitis y espolón son lo mismo, y no lo son. El espolón puede acompañar a la fascitis, pero no siempre es el que causa el dolor. De hecho hay personas con espolón que no notan nada.

No todo dolor en el talón es fascitis. Un atrapamiento de un nervio, una bursitis, un problema del tendón de Aquiles o una fractura por estrés pueden dar molestias parecidas. Por eso conviene un diagnóstico antes de empezar a tratar: para saber qué duele de verdad y no perder el tiempo con lo que no toca.

Diagnóstico del dolor en el talón

Antes de tratar, miramos qué pasa y por qué. En consulta lo valoran Luis Enrique Alvarez de Torres y Mónica Alvarez de Torres.

1. Exploración

   Revisamos el pie y buscamos el punto exacto que duele. Comprobamos la movilidad, la tensión de gemelos y Aquiles y cómo responde la fascia.

2. Estudio de la pisada

   Analizamos la marcha y la carrera con cinta y plataforma de presiones. Así vemos qué zonas cargan de más, cómo entra el talón y qué papel juega tu forma de pisar.

3. Calzado y actividad

   Miramos el calzado que usas a diario y para el deporte. También repasamos tu actividad y tus horas de pie, porque ahí suele estar parte de la causa.

4. Pruebas de imagen

   Si hay dudas sobre el origen del dolor, el podólogo valora una prueba de imagen como una ecografía o una resonancia. En ese caso te deriva al especialista que corresponda.

Tratamiento de la fascitis plantar en Barcelona

El tratamiento de la fascitis plantar es casi siempre conservador y combinado. La idea no es solo calmar el dolor, sino tratar la causa para que no vuelva.

1. Plantillas personalizadas

   Las plantillas personalizadas descargan el talón y corrigen la forma de pisar. Se hacen a partir del estudio de la pisada y también las adaptamos para el deporte.

2. Ortesis y talonera

   Las ortesis de silicona hechas a medida, como una talonera, amortiguan el talón y reparten mejor la carga. Son un apoyo cómodo en el día a día mientras la fascia se recupera.

3. Estiramientos

   Trabajar la fascia y estirar los gemelos quita tensión a la zona. Te enseñamos ejercicios sencillos para hacer en casa cada día.

4. Calzado y carga

   Ajustamos el calzado para que sujete y amortigüe. Si haces deporte, revisamos la carga y el ritmo al que subes kilómetros o intensidad.

5. Quiromasaje de descarga

   El quiromasaje y el quiromasaje deportivo descargan la musculatura de la pierna y el pie. Ayuda a aflojar la tensión que tira de la fascia.

6. Láser

   La laserterapia con nuestro equipo 30 Podylas se usa como apoyo sobre la zona que duele. Acompaña al resto del tratamiento, no lo sustituye.

7. Infiltración

   Una infiltración de la medicación que pauta el profesional en la zona puede ayudar cuando el dolor no cede con lo demás. Son pocas y espaciadas, y no es el primer paso.

8. Cuando no responde

   Si el dolor no mejora con el tratamiento conservador, el podólogo valora y te deriva al traumatólogo. Es quien estudia los casos que necesitan otro abordaje, como una rotura o una cirugía de la fascia.

Consejos para casa

• Evita andar descalzo por casa o con chanclas muchas horas; busca algo que sujete el pie.
• Estira la fascia y los gemelos a diario, sobre todo antes de los primeros pasos de la mañana.
• Cambia el calzado deportivo cuando está gastado y elige uno con buena amortiguación.
• Sube los kilómetros y la intensidad poco a poco si corres o haces deporte.
• Alterna estar de pie con ratos sentado si tu trabajo te tiene muchas horas parado.
• Si el dolor del talón sigue tras varias semanas, no lo dejes pasar y acude al podólogo.

Preguntas que nos hacen