01 · Cirugía · Sarrià-Sant Gervasi
Cirugía MIS (mínima incisión)
Cirugía del pie con incisiones de pocos milímetros, anestesia local y sin ingreso. La valoramos caso a caso en consulta.
Qué es la cirugía MIS
La cirugía MIS es la cirugía de mínima incisión del pie. MIS son las siglas en inglés de Minimally Invasive Surgery. En lugar de abrir con una incisión larga, se trabaja a través de pequeñas aberturas en la piel, de pocos milímetros.
Por esas pequeñas aberturas se llega al hueso con instrumental específico, fresas y pequeños instrumentos, y se corrige la deformidad desde dentro. Por eso también se le llama cirugía percutánea del pie: se actúa a través de la piel, sin abrir una vía amplia.
En la cirugía abierta se hace una incisión más larga para ver y trabajar la zona. En la cirugía de mínima incisión se trabaja el mismo hueso a través de incisiones de pocos milímetros. Cada técnica tiene su sitio, y en general se decide caso a caso según la deformidad y lo que se ve en la prueba de imagen.
Qué se trata con cirugía de mínima incisión
La cirugía MIS del pie sirve para corregir deformidades del hueso que, con el tiempo, dan dolor o rozan con el calzado.
Juanete o hallux valgus
El dedo gordo se desvía y el hueso sobresale por dentro. Con la cirugía de juanetes por mínima incisión se corrige esa desviación trabajando el hueso a través de pequeñas aberturas.
Juanete de sastre
Es el bulto que aparece en el lado del dedo pequeño. Se aborda con la misma técnica, rebajando o recolocando el hueso de la zona.
Dedos en garra o en martillo
El dedo queda doblado y roza en la punta o por arriba. Se puede actuar sobre el hueso o sobre el tendón, según cada caso.
Hueso que sobresale (exostosis)
Un pico de hueso que sobresale y roza con el zapato. Se rebaja a través de una incisión muy pequeña.
Helomas que vuelven
Hay durezas que vuelven siempre en el mismo sitio porque debajo hay un hueso que aprieta. Si el origen es ese hueso, se trata para quitar la presión.
Hueso bajo la uña
A veces la uña se levanta o se engruesa porque debajo hay un pico de hueso (exostosis subungueal), también en uñas muy engrosadas en garra (onicogrifosis). Se rebaja ese hueso para que la uña deje de sufrir.
Cuándo conviene venir
- Tienes un juanete que roza con casi todos los zapatos y cada vez te molesta más.
- Un dedo se ha ido doblando y te hace daño en la punta o por arriba.
- Te sale una dureza que vuelve siempre en el mismo sitio por mucho que te la quites.
- Notas un bulto de hueso que roza y no mejora con cambios de calzado.
- Una uña se te levanta o se engruesa y sospechas que hay algo debajo.
- Has probado plantillas, descargas y calzado y el dolor sigue ahí.
Quién puede operarse por mínima incisión
No todos los casos admiten la cirugía de mínima incisión. Se decide en consulta, con la exploración y la prueba de imagen delante.
- Cuánto duele y cómo te limita en el día a día.
- La deformidad que hay y cómo se ve el hueso en la imagen.
- Tu salud general: circulación, diabetes y cómo cicatrizas.
- Si ya se ha probado antes lo conservador y hasta dónde ha llegado.
Cómo es la cirugía MIS del pie en Barcelona
Así es el camino, desde la primera consulta hasta el alta.
Valoración
Primero exploramos el pie y vemos la prueba de imagen para entender qué hueso manda en el problema. Con eso se decide si la cirugía MIS es una buena opción para tu caso.
Antes de operar
Antes se intenta todo lo conservador: descargas, plantillas personalizadas hechas en nuestro taller, ortesis de silicona a medida y calzado adecuado. La cirugía es el último paso, no el primero.
El día de la intervención
Se hace en consulta, con anestesia local y sin ingreso. Se trabaja el hueso a través de incisiones de pocos milímetros con instrumental específico. Ese mismo día vuelves a casa.
Después
Te explicamos el calzado, las curas y los tiempos de tu caso, que no son iguales para todos. Se revisa en consulta hasta el alta y se estudia la pisada para el después. Toda cirugía tiene sus riesgos, y se explican antes de decidir.
Las operaciones las hace Luis Enrique Alvarez de Torres, podólogo en Barcelona desde hace más de veinte años. Tiene el máster en cirugía podológica del antepié y el posgrado en cirugía de mínima incisión del pie.
Preguntas que nos hacen
Son las siglas en inglés de Minimally Invasive Surgery, es decir, cirugía de mínima incisión. En el pie quiere decir trabajar el hueso a través de aberturas de pocos milímetros.
En el pie se usan casi como sinónimos. Percutánea quiere decir a través de la piel, que es como se trabaja en la cirugía de mínima incisión.
No. En la clínica se hace en consulta, con anestesia local y sin ingreso, y vuelves a casa el mismo día.
En general se camina con el calzado que te indicamos, pero los tiempos dependen de cada caso y de lo que se haya operado. Te lo explicamos en consulta para tu situación concreta.
Las incisiones son de pocos milímetros, más pequeñas que las de la cirugía abierta. Aun así, la piel de cada persona cicatriza a su manera, y eso lo comentamos antes de operar.
No todos. Depende de la deformidad y de lo que se vea en la imagen; las deformidades muy grandes pueden necesitar otra técnica. Se valora caso a caso en consulta.
Como toda cirugía, tiene sus riesgos. Se explican en consulta, con tu caso delante, antes de tomar ninguna decisión.
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Sarrià-Sant Gervasi · Barcelona
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