Cirugía con láser de verruga o heloma

Cirugía con láser de verrugas y helomas en Barcelona

Aquí explicamos qué es una verruga plantar y qué es un heloma plantar, en qué se diferencian y cuándo tiene sentido plantear la cirugía con láser de verruga o heloma. Son dos de las consultas más habituales en nuestra clínica de podología en Barcelona.

Casi siempre se empieza por lo más sencillo: laserterapia sin cirugía, quiropodia, tratamientos tópicos y descarga de la zona. La cirugía láser de verrugas plantares o la cirugía de heloma se reserva para las lesiones que no ceden con eso. Quitar una verruga plantar con láser, o retirar un heloma, se plantea cuando de verdad hace falta.

Qué es una verruga plantar

La verruga plantar es una lesión de la piel de la planta del pie. La causa un virus, el del papiloma humano, que se coge sobre todo al andar descalzo en duchas, piscinas y vestuarios. El virus entra por pequeñas heridas o grietas de la piel. Como está en la zona de apoyo, el peso del cuerpo la empuja hacia dentro.

Suele verse como una zona engrosada con puntos negros diminutos, que son pequeños vasos. Interrumpe las líneas naturales de la piel y puede doler al pellizcarla de lado. Hay dos tipos: la verruga simple, que aparece sola, y la verruga en mosaico, un grupo de verrugas pequeñas muy juntas que forman una placa.

Qué es un heloma

El heloma es un callo con un núcleo duro en el centro que se clava hacia dentro. Se forma por presión o roce repetido en el mismo punto del pie.

1. Heloma duro

   Es el más frecuente. Aparece en las zonas de apoyo y de roce, como la planta o la parte de arriba de los dedos, con un núcleo central bien definido.

2. Heloma blando

   Se forma entre los dedos, donde la piel está húmeda. Al estar en contacto con el dedo de al lado queda blando y macerado, y puede doler bastante.

3. Helomas miliares

   Son helomas muy pequeños, del tamaño de una cabeza de alfiler, que suelen salir en grupo. No tienen un núcleo tan marcado y a menudo no duelen.

4. Heloma neurovascular

   Es un heloma con vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas en su interior. Por eso es muy doloroso y suele sangrar al tratarlo, y necesita que lo valore el podólogo.

Verruga o heloma: cómo se distinguen

A simple vista una verruga plantar y un heloma pueden parecerse, pero hay señales que ayudan a distinguirlos. La verruga interrumpe las líneas de la piel, tiene puntitos negros y duele más al pellizcarla de lado. El heloma sigue las líneas de la piel y duele sobre todo al apretar de frente, justo encima.

Aun así, no siempre es fácil de ver, y tratarse por tu cuenta puede empeorar la lesión o retrasar el diagnóstico. Por eso conviene que lo mire el podólogo antes de tratar nada: así se sabe qué es y qué le va mejor a cada caso. Las dos son de las consultas más comunes de la dermatología del pie.

Cuándo se plantea la cirugía con láser

La cirugía con láser no es lo primero. Se plantea en situaciones como estas:

• Una verruga plantar que no responde a la laserterapia ni a los tratamientos tópicos.
• Una verruga grande o en mosaico que molesta al pisar.
• Un heloma plantar que vuelve una y otra vez en el mismo sitio pese a la quiropodia y la descarga.
• Un heloma neurovascular, doloroso y difícil de tratar de otra forma.
• Una lesión que se quiere estudiar con una muestra para saber qué es.
• Otras lesiones de la piel, como quistes o granulomas, que se retiran dentro de la cirugía de partes blandas con láser.

Cómo se hace en consulta

Antes de operar siempre se prueba lo conservador. Cuando llega el momento de la cirugía con láser de verruga o heloma, el proceso es este:

1. Diagnóstico

   El podólogo examina la lesión y confirma si es una verruga plantar o un heloma. Si hace falta, toma una muestra o un cultivo para estudiarla.

2. Anestesia local

   Se duerme solo la parte que se va a tratar con anestesia local. Se trabaja en la propia consulta.

3. Láser y bisturí

   La lesión se retira con el láser 30 Podylas, con bisturí o con los dos, según cómo sea. El láser corta y sella a la vez, por lo que hay menos sangrado y mucha precisión en lesiones pequeñas. El podólogo elige lo que mejor va a cada caso.

4. Curas y revisiones

   Después se hacen las curas y se explica cómo cuidar la zona en casa. Se revisa en consulta hasta que la herida cierra. Se sale andando.

Tratar la causa

En el heloma, quitarlo no basta si no se trata lo que lo provoca. Muchas veces viene de cómo pisas o del calzado: una zona recibe más presión de la cuenta y la piel responde formando el callo. Para repartir ese apoyo se usan plantillas personalizadas o una ortesis de silicona a medida, que descargan el punto donde se forma el heloma.

Cuando debajo del heloma hay un hueso que sobresale (una exostosis) y es lo que lo provoca, se valora la cirugía ósea para corregirlo. Si no se trata la causa, el heloma puede volver. En la verruga pasa algo parecido: al estar causada por un virus, es posible que reaparezca, y por eso se revisa la zona y se cuida la piel hasta que cierra.

Cuidados después de la cirugía

• Sigue las curas tal y como te las explique el podólogo y mantén la zona limpia y seca.
• No retires el apósito antes de tiempo ni manipules la herida.
• Usa el calzado que te indiquen y evita apretar o rozar la zona mientras cicatriza.
• Acude a las revisiones hasta que la herida haya cerrado del todo.
• En duchas, piscinas y vestuarios no andes descalzo: usa chanclas para reducir el contagio.
• Si notas más dolor, enrojecimiento o algo que no encaja, llama a la clínica y te vemos.

Preguntas que nos hacen