Patologías de las uñas: onicomicosis, onicogrifosis y onicocriptosis

Qué son las patologías de las uñas

Las patologías de las uñas son los cambios en su color, grosor, forma o manera de crecer. Algunas son molestas y otras avisan de un problema que conviene mirar a tiempo. No todas se ven igual ni se tratan igual, por eso lo primero es saber qué pasa de verdad en cada uña. La cutícula protege la base de la uña como un sello: por eso insistimos en no cortar las cutículas.

Las uñas del pie dan más problemas que las de la mano por varios motivos. Van encerradas en el calzado, aguantan el peso del cuerpo, reciben golpes y roces, y viven en calor y humedad. Con los años crecen más despacio y se vuelven más duras. Y muchas veces la forma de cortarlas ayuda a que se claven o se engrosen.

En esta página: onicomicosis, onicogrifosis y onicocriptosis.

Onicomicosis: hongos en las uñas

Es una infección de la uña por hongos. Empieza por un borde o por la punta y poco a poco se extiende al resto. Afecta sobre todo a las uñas de los pies, por el calor y la humedad del calzado.

Cómo se reconoce

• La uña cambia de color: amarilla, blanca o marrón.
• Se engrosa y pierde su brillo.
• Se despega del dedo o se vuelve quebradiza.
• A veces se deshace por el borde o desprende polvillo.

Por qué aparece

El hongo se contagia en suelos húmedos: duchas, piscinas, vestuarios. Muchas veces viene de un pie de atleta que no se trató y acaba pasando a la uña.

Cómo se trata en consulta

Antes de tratar, conviene confirmar que es hongo, porque un golpe antiguo o la psoriasis se parecen mucho. Con una muestra se hace un cultivo en laboratorio. En consulta se fresa la uña para adelgazarla y que el tratamiento llegue mejor, y se pauta tratamiento tópico. Tenemos láser 30 Podylas propio, en sesiones cortas, como alternativa sin medicación por vía oral; la vía oral, si hace falta, la valora el médico. La uña tarda en crecer sana, así que el cambio se ve poco a poco.

Hay varios tipos según por dónde entra el hongo en la uña. Los explicamos uno a uno, también con dibujos, en tipos de onicomicosis.

Onicogrifosis: uña en garra o en cuerno de carnero

Es una uña muy engrosada y endurecida que crece deformada y se curva hacia un lado. Recuerda a una garra o a un cuerno de carnero. Suele ser la del dedo gordo.

Cómo se reconoce

• La uña está muy gruesa y dura.
• Se curva hacia un lado en vez de crecer recta.
• Cuesta mucho cortarla con cortaúñas normales.
• A veces aprieta la piel de debajo o el dedo de al lado.

Por qué aparece

Es frecuente en personas mayores. Aparece tras golpes o microtraumatismos repetidos del calzado, con problemas de circulación o cuando cuesta llegar a los pies para cortarse las uñas y pasa el tiempo sin tocarlas.

Cómo se trata en consulta

El fresado y el corte periódico en quiropodia mantienen la uña a raya y evitan que haga daño. Si se sospecha hongo asociado, se hace cultivo antes de nada. En los casos que no se controlan con el corte, se valora la cirugía ungueal.

Onicocriptosis: uña encarnada

Es la uña que se clava en la piel del lado del dedo. El borde se mete en la carne y la irrita. Cuando la uña se clava una y otra vez, recortarla ya no sirve.

Cómo se reconoce

• Dolor en un lado del dedo, sobre todo al apretar.
• Rojez en el borde de la uña.
• Hinchazón de la zona.
• A veces supura o crece un bultito de carne.

Por qué aparece

Suele empezar por cortar las uñas redondeadas o demasiado cortas. Ayudan el calzado estrecho, la propia forma de la uña, un golpe y el sudor.

Fases de la uña encarnada

1. Inflamación

   El borde se clava y el dedo se pone rojo e hinchado. Molesta al tocarlo y al calzarse.

2. Infección

   La zona se calienta y puede supurar. El dolor va a más y no cede con el reposo.

3. Granuloma

   Si sigue clavándose, crece un bultito de carne rojiza que sangra con facilidad. Ya no se arregla cortando en casa.

Cómo se trata en consulta

En las primeras fases, en consulta se retira la espícula que se clava y te enseñamos a cortar la uña para que cueste más que vuelva. Si se clava una y otra vez, se valora la cirugía ungueal con anestesia local: casi nunca se quita la uña entera, se retira el borde que se clava y se trata su raíz. Se sale andando, con sus curas y revisiones. Si tienes diabetes, no esperes: ven en cuanto notes la molestia.

Otras alteraciones de la uña

1. Uña negra por golpe

   Tras un pisotón o un golpe se acumula sangre debajo de la uña y se ve negra o morada. Suele salir sola a medida que la uña crece, pero conviene mirarla si duele mucho o no está claro el golpe.

2. Uña que se despega (onicolisis)

   La uña se separa del dedo y deja un hueco debajo, a veces blanquecino. Puede venir de un golpe, de la humedad o de otros problemas, así que es mejor valorarla antes de dar nada por sentado.

3. Uña engrosada sin hongo

   A veces la uña se engrosa solo por la presión del calzado o por golpes repetidos, sin que haya hongo. El cultivo ayuda a distinguirlo, y el fresado la deja más fina y cómoda.

Una mancha oscura bajo la uña que no se desplaza con el crecimiento, o que aparece sin que haya habido ningún golpe, hay que mirarla con calma. En ese caso se valora y se deriva al dermatólogo para estar seguros.

Cómo cuidar las uñas de los pies

• Corta las uñas rectas, siguiendo el borde del dedo, no redondeadas.
• No las dejes demasiado cortas: mejor que asomen un poco por delante.
• Lima las esquinas con suavidad para que no tengan picos.
• Usa calzado con espacio delante, que los dedos se muevan.
• Sécate bien entre los dedos después de la ducha.
• No compartas el cortaúñas y no manipules en casa una uña que se clava.

Cuándo conviene venir

• Una uña amarilla, blanca o engrosada que va a más.
• Una uña tan gruesa o curvada que no puedes cortarla.
• Dolor, rojez o hinchazón en el borde de un dedo.
• Un bultito de carne junto a la uña que sangra o supura.
• Una mancha oscura bajo la uña que no se mueve o sale sin golpe.
• Cualquier problema en las uñas si tienes diabetes o mala circulación.

Preguntas que nos hacen