02 · Podología · Sarrià-Sant Gervasi
Tipos de onicomicosis: hongos en las uñas de los pies
Las uñas amarillas o engrosadas pueden ser hongos, pero no siempre. Aquí tienes los tipos de onicomicosis explicados con dibujos y cómo se tratan.
Qué es la onicomicosis
La onicomicosis es una infección de la uña por hongos. Es la infección más frecuente de las uñas del pie. Suele empezar en el dedo gordo, aunque puede aparecer en cualquiera. Para que los hongos no encuentren entrada, conviene no cortar las cutículas, que sellan la base de la uña.
En la mayoría de los casos la causan hongos llamados dermatofitos. También pueden intervenir levaduras, como la cándida, y algunos mohos. La favorecen la humedad, el calzado cerrado, las piscinas y los vestuarios, haber tenido pie de atleta, los golpes en la uña, la edad, la diabetes o la mala circulación.
Es una de las patologías de las uñas más frecuentes, junto con la onicogrifosis y la uña encarnada.
Tipos de onicomicosis
Los tipos de onicomicosis se clasifican según por dónde entra el hongo en la uña. Cada uno empieza de una forma y avanza en una dirección.
Onicomicosis subungueal distal y lateral
Es la más frecuente. Empieza por el borde libre o por el lateral de la uña, que se vuelve amarillenta y se engrosa. Con el tiempo la uña se levanta y se acumulan restos por debajo.
Onicomicosis blanca superficial
Aparecen manchas blancas en la superficie de la uña. La uña se vuelve áspera y pierde brillo. Esas manchas se pueden raspar y se desprenden como un polvo fino.
Onicomicosis subungueal proximal
Empieza junto a la cutícula, en la base de la uña, y avanza hacia la punta. Es menos frecuente que las anteriores. En adultos sanos es poco habitual, por lo que a veces el podólogo recomienda una valoración médica.
Onicomicosis distrófica total
Es una fase avanzada de cualquiera de los tipos anteriores. Toda la uña queda engrosada y deformada. La uña se vuelve frágil y se va deshaciendo.
Onicomicosis por cándida
La causan levaduras y se ve más en las uñas de las manos que en los pies. La piel de alrededor de la uña suele estar inflamada. En el pie aparece sobre todo cuando hay humedad constante o las defensas están bajas.
Señales para pedir cita
- La uña está amarillenta, blanca o de un color distinto al resto.
- La uña se ha engrosado y cuesta cortarla.
- El borde de la uña se levanta y se acumulan restos debajo.
- La uña se vuelve áspera, frágil o se deshace por zonas.
- La piel de alrededor de la uña está enrojecida o inflamada.
- Notas que va a más o afecta ya a varias uñas.
Diagnóstico: primero confirmar el hongo
El aspecto de la uña orienta, pero no basta para confirmar que son hongos. No todas las uñas amarillas son hongos.
Antes de tratar tomamos una muestra de la uña y la enviamos a cultivo al laboratorio. Así confirmamos si hay hongo y de qué tipo. Es importante porque la psoriasis, un golpe antiguo o la presión del calzado pueden parecerse mucho a una onicomicosis.
Tratamiento de la onicomicosis en Barcelona
El tratamiento se decide según el tipo, la extensión y cada caso. Suele combinar varias cosas y requiere constancia.
Fresado de la uña
Rebajamos y adelgazamos la uña engrosada con el fresado. Así molesta menos y el tratamiento tópico llega mejor.
Tratamiento tópico
Son lacas o cremas que pauta el profesional y se aplican sobre la uña. Se usan de forma continuada durante el tiempo que se indique.
Láser 30 Podylas
Tenemos láser 30 Podylas propio para los hongos de la uña, en sesiones cortas. Es una opción cuando se prefiere evitar la medicación por vía oral.
Tratamiento por vía oral
En algunos casos el médico valora un tratamiento por vía oral. Lo decide él según la persona y sus circunstancias.
Tratar también la piel
Si hay pie de atleta, se trata a la vez que la uña. Si no, el hongo de la piel puede volver a infectar la uña.
Revisiones
La uña sana tarda meses en crecer y sustituir a la parte dañada. Por eso hacemos revisiones para seguir la evolución y ajustar lo que haga falta.
Cómo evitar que vuelva
- Mantén los pies secos y sécalos bien entre los dedos.
- Usa calcetines que transpiren y cámbialos cuando sudes.
- Lleva chanclas en piscinas, duchas públicas y vestuarios.
- No compartas toallas, calcetines ni cortaúñas.
- Ventila y trata el calzado que has usado estando con hongos.
- Alterna el calzado para que se seque entre un día y otro.
Si vas a menudo a la piscina o al gimnasio, aquí tienes más consejos para evitar verrugas y hongos en piscinas y zonas públicas.
Preguntas que nos hacen
Sí, puede pasar de una uña a otra y de una persona a otra. Se contagia sobre todo en suelos húmedos compartidos, como piscinas y vestuarios, y al compartir toallas o cortaúñas.
No suele irse sola. Lo habitual es que vaya a más y afecte a más zona de la uña o a otras uñas. Cuanto antes se revise, más sencillo es el tratamiento.
Porque hay que esperar a que la uña crezca y sustituya a la parte dañada, y eso lleva meses. El tratamiento acompaña ese crecimiento, por eso pide constancia y revisiones.
Mejor no durante el tratamiento. El esmalte tapa la uña, dificulta ver cómo evoluciona y puede retener humedad. Coméntalo en consulta antes de hacerlo.
Puede volver si siguen las condiciones que la favorecen. Por eso insistimos en los cuidados del pie, del calzado y de los sitios húmedos, y en tratar la piel si hay pie de atleta.
No, pero están relacionados. El pie de atleta es el hongo en la piel y la onicomicosis es el hongo en la uña. A menudo aparecen juntos, y si hay pie de atleta conviene tratarlo a la vez.
También en consulta
Tratamientos que suelen ir con este
Podología
Laserterapia 30 Podylas
Tratamos los hongos de la uña con láser 30 Podylas propio, en sesiones cortas.
Podología
Examen de cultivos
Analizamos una muestra de la uña en el laboratorio para confirmar el hongo antes de tratar.
Podología
Hongos en los pies
Cuando el hongo está en la piel del pie, también lo tratamos para que no reinfecte la uña.
Sarrià-Sant Gervasi · Barcelona
¿Hablamos de tu pie?
Pide cita y te decimos qué hay que mirar. Sin volante, sin papeles previos.